Panic atack o Neurosis de angustia

Voy a empezar este escrito recordando a Freud, ya que al leer un texto de él sobre la angustia, enseguida nombra las neurosis.

En particular me detuve en un caso de neurosis fóbica: El caso Juanito, voy a recordar algunas cuestiones.

La fobia pensada como un mecanismo de defensa frente al Deseo se llama evitación, mecanismo de defensa que, deja al sujeto arrojado al capricho de los más variados síntomas.

Si leemos a Freud, descubrimos como Juanito desplaza sobre los caballos su fobia. Juanito a este estado le llamaba "la tontería".

Hay una búsqueda de sentido a ese sin sentido que en su carácter de enigma, toma cuerpo en Juanito, sintiendo miedo por los caballos.

Hoy día los caballos no son un medio de desplazamiento en la ciudad, entonces encontramos miedo a subir a un ascensor, a pasar por determinados lugares, la imposición de determinadas ideas insoportables, a viajar en tren, en avión, sudoración, taquicardia, desvanecimientos, etc.

Freud arriba a una conclusión, con respecto al caso Juanito, es el miedo a que el padre no pueda cumplir con su función, esta es de separación del goce materno, interdicción de goce, mediante el significante, el no, el límite donde la palabra entra y recorta un cuerpo, que lo lleva a hacer una fobia, como una manera de separarse del Deseo Materno.

Voy a tomar ahora algunas cuestiones que leí en Freud, dice en la conferencia 25 La angustia, "la mayoría de los neuróticos se quejan de ella, la señalan como el padecimiento más horrible y realmente, puede alcanzar en ellos una intensidad enorme y hacerles adoptar las más locas de las medidas…"

Dice también Freud "es un estado afectivo"

Voy a recordar como se presenta alguien que más que fobia, le denomina ella misma panic-atack; exceso de miedo, palidez, siempre casi al borde del desmayo llegaba a la sesión siempre con algún calmante, con "algo que me levante la presión", pronto descubrí a medida que la escuchaba, y que su trama histórica íbamos armando, que algo relacionado con el no encontrarme, era la clave para que se instalara una transferencia que iba a dar sus frutos no solo terapéuticos sinó que también iba a producirse un viraje en su posición con respecto a las cosas y acontecimientos que determinaban su mundo.

Un día llama y dice "te llamé a tu casa y no estabas, te llamé al celular, no me respondes; ¿dónde estás que no te puedo ubicar?

Esta pregunta dirigida a la persona del analista está muy relacionada a su padre que es aviador.
También a una madre intrusiva que da asco, de la cual el padre no se puede separar.
Un síntoma muy persistente es que ella no puede tragar la comida, por miedo a ahogarse, cuando se arma la trama los síntomas ceden, la solución terapéutica ocurrió.

Ahora vamos en búsqueda de ese Deseo inconsciente que la determina y que Lacan nos enseña: Es en el único lugar donde se puede vivir.

Entonces diría que el neurótico insiste en ubicar la falta de su lado, y además el saber no lo ubica del lado del Otro, construye otro mítico en relación a la demanda.

Un paciente llega en su temprana adolescencia, siente miedo, miedo por sus ideas; cuenta que está muy enamorado de su novia, con quien comparte todo el tiempo posible, cuando ella no está es "el bajón".

Había conocido otra chica antes, él sufre porque piensa en ella sin querer cuando pasa por las cercanías su nombre se le impone en su pensamiento y lo hace sufrir mucho.

El nombre de pila de esta chica he descubierto no hace mucho tiempo es el significado de lo que significa la madre para él: Pilar.

Me parece interesante ubicar a la N. Obsesiva y a la Histeria como interrogando a lo que ubica como verdad al portador del saber, en cambio al fobico mas del lado de que el Otro aporte el saber acerca de su tontería como nos muestra Freud en el caso Juanito, esto es pide palabras para poder portarlas.

La fobia o sus estados mas graves como el pánico cuando están dentro de una estructura neurótica, es importante que la relacionemos con la evitación, forma de defenderse, que también nos va a dar una pista a los analistas como debemos ubicarnos en el sentido de cómo debemos funcionar, para que una vez que el paso terapéutico se halla producido podamos dar entrada al trabajo analítico.

Lic. Vilma Cabrera de Lagache.
Psicoanalista
vcabreralagache@ppba.org.ar