Requisito de admisión: Título Universitario de Psicólogo, Psiquiatra, Médico o profesionales de la Salud.
Nombre:
Apellidos:
Documento (DNI, LE, LC, CI) / Pasaporte:
Fecha de Nacimiento:
Nacionalidad:
Estado Civil:
Domicilio:
Localidad:
Código Postal:
País:
Teléfono particular (con todos los dígitos):
Teléfono laboral o mensajes:
Fax:
E-mail:
Títulos de grado obtenidos:
Instituciones otorgantes y año:
Años:
Títulos o estudios de postgrado:
Idiomas: Califique: Regular (R) – Bueno (B) – Muy Bueno (MB)
Idioma:
Lee: R B MB Escribe: R B MB Conversa: R B MB
Año:
Especifique: libros, revistas, artículos, divulgación.
Forma de participación: asistencia, exposición, panelista, moderador, coordinación o dirección.
Especifique instituciones y categorías:
Señale los motivos por los cuales Usted desea ingresar al Master de Psicoanálisis Clínico:
¿Qué aspectos del Master le interesan en particular y por qué considera que resultaría adecuado a sus objetivos profesionales y académicos?
La Institución estipula que la tesis debe presentarse en el término de 1 año luego de finalizada la cursada. ¿Ud. estima lograrlo dentro de ese plazo?
Si No
Por que:
¿Tiene una idea definida sobre el tema de tesis?
¿Cuál?
Motivos que lo indujeron a elegir Psicólogos y Psiquiatras de Bs. As. para llevar a cabo el Master:
Le rogamos que, además de suministrar el presente formulario, envíe a info@ppba.org.ar un e-mail con: - Copia de Título Universitario - Copia de la Matrícula Profesional.
